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如何判断新生儿脑瘫

作者:济南巧大姐家政 来源:本站 发表时间:2017-03-03 15:01:51 查看:
如何判断新生儿脑瘫
1、新生儿期时的预兆:哺乳困难,如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或吸吮后疲劳无力;表现过分安静、哭声小或持续哭闹;自发运动少、肌张力低下、全身松软、呈无力状态;全身发硬、好打挺、肌张力增强、经常从襁褓中窜出去、头背屈、有时头偏向一侧、双下肢强直伸展;有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;异常姿势,如上肢内收、上肢内旋、手握拳等。

如何判断新生儿脑瘫

2、1~3个月大时的预兆:拇指内收、手紧握拳或上肢内收、内旋;不注意看人,眼不追视眼前东西;头不稳定、颈不能竖、头左右摇动或头偏向一侧、俯卧位不能抬头;肌张力的改变,如全身发硬、躯干硬性伸展或全身发软。

3、4~5个月大时的预兆:眼不追视眼前东西、不注意看人、眼神不灵活;表情呆板、逗引时无反应;不会翻身、俯卧位抬头小于90度;身体逐渐变硬,轻度角弓反张姿势或下肢交叉呈剪刀样;身体姿势不对称等。

4、6~7个月大时的预兆:手、口、眼动作不协调;手抓物很快松开或不持久;有非对称姿势;坐位不稳呈前倾或后倾;头背屈、肩后伸、下肢内旋、手握拳;仍有原始反射存在。

5、8~12个月大时的预兆:仍不能翻身;双下肢仍不能支撑;8~10个月仍不能用单手抓握玩具,或总用一只手抓握;8~10个月仍感觉手笨;8个月仍不能独坐;10个月后仍不会与人再见;10个月后还用脚尖站立;11个月不会扶持站立;12个月仍不会迈步;12个月后仍流口水及“吃手”等。


引起新生儿脑瘫的原因
1、产前因素

1.1、母体因素:据美国研究组分析认为母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲吸烟虽与后代脑瘫无直接关系,但与不吸烟的妇女相比,吸烟妇女出生低体重儿的危险性增加1倍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。意外的是母亲患糖尿病与脑瘫无关,另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障碍、肾炎、结核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器质性心脏病、风湿热均与脑瘫无关。在母婴ABO系统或Rh系统血型不合病例中,婴儿甚至胎儿红细胞会发生同种免疫反应,即产生溶血状态,血液中细胞被破坏,婴儿甚至胎儿将会发生重症黄疸,核黄疸损害神经核造成脑瘫。故又称核黄疸性脑病。核黄疸的发病一般认为是游离胆红素透过血脑屏障所致,因为正常时胆红素与血浆蛋白结合后不能透过血脑屏障。如果血中胆红素产生过多,如溶血、败血症等时,红细胞大量被破坏或白蛋白量过低,就有一部分胆红素没能和白蛋白结合而成游离状态。这种游离状态的胆红素容易通过血脑屏障,沉着于细胞膜和线粒体的生物膜上,与膜上的磷质结合,从而阻碍细胞的氧化磷酸化,导致细胞的坏死、变性。在临床上急性期就可引起大部分患者死亡。幸存的90%出现手足徐动症等锥体外系受损症状或体征。

如何判断新生儿脑瘫

1.2、遗传因素:近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常,常表现为畸形、伴有肌张力异常和失调而构成许多综合征,如Down症等。

1.3、妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快,这个期间若受损害比妊娠后期为重,病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛。例如妊娠初期,母亲被流行性感冒病毒等侵袭,可波及胎儿脑组织,重者生后即可能出现脑瘫症状;同样妊娠8-9个月时患感冒,就没有这样严重了。

2、分娩因素:胎龄小于32周、臀先位、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高位因素。

3、出生后因素:新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素,在脑瘫患儿中占12.2%,出生体重小于2500g需要特殊护理者,新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。新生儿期呼吸窘迫综合症和吸入性肺炎、败血症、脑膜炎、血清胆红素高于16mg/dl均与脑瘫明显相关,尤其是新生儿期经过全身应用抗生素者,患脑瘫的风险相当高。另外随着现代医学的发展,新生儿重症监护(NICU)得以推广,低出生体重儿成活率增加,低出生体重儿脑瘫的患病率也相应增加。


新生儿脑瘫怎么办
1、首先,家长不能慌忙,第一要做的就是带孩子到正规的脑瘫医院接受专家的治疗,同时,家长要做好心理准备。脑瘫的治疗是个长期过程,付出的精力和财力都是巨大的。有家长给孩子治疗的心愿急切,而且希望尽快的治好孩子,往往病急乱投医,寻找祖传秘方啊,吃一些无作用的药物等。这样的结果是,孩子治不好,钱白花了,孩子治疗的时机耽误了,而家长最后也失去了信心。所以,病机乱投医是有百害而无一利的。

2、其次,坚持给孩子做康复训练。在专家给孩子确定治疗方案后,接受院方的治疗,在治疗以后,坚持给孩子做康复训练。康复训练是目前治疗新生婴儿脑瘫的主流方法,合理正确的康复训练方法能使新生脑瘫婴儿的各项生存功能得到最大限度的恢复或代偿,重建部分肢体功能,降低其残障程度,使其向好的方法发展,最终达到理想的恢复效果。康复训练是个长期的过程,坚持下去才能见到效果。有家长在给孩子做训练后发现无效,便放弃了,这是对孩子不负责任的表现。我们给了孩子生命,同时也有给孩子健康。

3、最后,家长要有信心,坚信脑瘫是可以治好的。脑瘫在以前被人认为是治不好的。但是随着医学的发展进步,脑瘫的治疗有了新突破。





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